21 сентября 202408:08

«Речь даже не об эпидемии, а о пандемии»: врач-невролог рассказала о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера вызывает проблемы с памятью, мышлением и поведением

Юлия Владимировна, здравствуйте. Часто можно услышать такое словосочетание как «старческий маразм». Это болезнь, какая-то дисфункция?

— Здравствуйте, старческий маразм — это, так скажем, народное название болезни Альцгеймера. Это, конечно, не норма. В пожилом возрасте к этому стоит относиться как к заболеванию.

Иногда можно слышать, как люди говорят: «Да у него старческий маразм, что вы хотите, ему ведь 75 лет».

— Возраст – это не синоним старческого маразма и деменции. Далеко не все люди доживают до пожилого возраста с нарушением когнитивных способностей.

undefined

Сейчас все стали жить значительно дольше, чем прежде. Если раньше люди в возрасте 80-85 лет считались долгожителями, то сейчас это уже считается нормой. Но с возрастом же все равно утрачиваются нейронные связи и какие-то способности человека.

— Действительно, есть процессы старения. Стареют не только наши внутренние органы, но и головной мозг тоже претерпевает изменения. Сейчас действительно есть такая тенденция к старению населения планеты. Людей от 65 лет и старше в мире больше, чем детей до 5 лет. Но совершенно необязательно, что все люди старше 80 лет столкнутся с такой проблемой как деменция. 

Мы входим в эфир на неделе, на которой отмечают Международный День борьбы с болезнью Альцгеймера. А это тоже деменция, так ведь?

— Это первая причина деменции.

В мире бьют тревогу, объявлена чуть ли не эпидемия этой болезни. А у нас в России болезнь Альцгеймера регистрируется значительно реже, чем в других цивилизованных странах. С чем это связано?

— Здесь речь даже не об эпидемии, а о пандемии. Эпидемия затрагивает конкретные регионы, а пандемия страны и континенты.

А чем вызвана такая пандемия, вы же говорите, что возраст не имеет значения?

— Возраст — это главный фактор риска. Есть две формы болезни Альцгеймера. Наследственная или семейная форма передается из поколений в поколение. В каждом из них есть хотя бы один заболевший человек. В этом случае заболевание проявляет себя, когда человек в возрасте и до 65 лет. Гены, которые провоцируют это заболевание, четко установлены. При этом таких форм всего около 5% среди всех заболевших. Оставшиеся 95% болеют случайной формой болезни. Она имеет сложный геномный профиль. В этом случае не один ген отвечает за заболевание, а целые вариации. Среди всех генов-кандидатов самый известный – 4 вариант гена белка предшественника амилоида. Он связан с повышенным риском развития этой болезни. Но проверка своего генотипа не дает представления о том, разовьётся ли болезнь Альцгеймера у человека.

А почему в России регистрируется значительно более низкое количество людей, заболевших Альцгеймером, чем в других цивилизованных странах?

— Здесь целый комплекс причин, они есть как со стороны населения, так и со стороны врачей, к сожалению. На сегодняшний день отмечается низкая информированность о заболевании, о первых симптомах болезни, а также склонность принимать проявления заболеваний за признаки нормального старения. В больницы обращаются не так много. При этом многие люди жалуются на ухудшение памяти. Пик когнитивных способностей приходится на 20 лет. Для тренировки памяти существуют специальные техники, которые доступны и в интернете.

undefined

Есть такое расхожее мнение, что интернет отупляет. Существуют ли какие-нибудь подтвержденные данные, что если ты проводишь много времени, пролистывая страницу за страницей в интернете, то можешь лишиться части когнитивных способностей?

— Научные данные говорят, что если это ребенок, то избыточное использование интернета меняет психический статус не в лучшую сторону и тормозит созревание определенных структур. Но людям старше 55 лет, которые используют интернет в качестве источника для получения новой информации, это идет на пользу.

— Медицина быстро развивается. Уже можно вылечить многие виды онкологических заболеваний. А как дела обстоят с болезнью Альцгеймера?

На сегодняшний день эта болезнь считается неизлечимой. Если болезнь продолжает развиваться, то, к сожалению, прогноз нехороший. Симптомы будут усугубляться до полной инвалидизации пациента. Но болезнью можно управлять. Для этого есть современные доступные препараты. Имеющиеся лекарства влияют на отдельные звенья патологического процесса, который происходит в мозге. Их эффекты направлены на смягчение симптомов. Главная задача – отдалить приближение полной инвалидизации.

— А есть ли лекарства, которые можно использовать в качестве профилактики?

Профилактика – это не волшебная таблетка. К сожалению, такого нет. Сейчас акцент делается на превентивную меру, потому что, как я уже говорила, остановить болезнь полностью мы не в состоянии. Можно лишь выиграть время. Профилактика – это целый комплекс мер по организации своего образа жизни.

— Как нужно сформировать свой образ жизни, чтобы обезопасить себя от этой болезни?

 Гарантированных мер профилактики не существует. Но, если вы спрашиваете, что нужно делать, то я сейчас буду говорить очень банальные вещи. Лучше не пить, не курить, есть побольше овощей, ходить пешком. Все всё знают, но мало кто придерживается рекомендаций.

— Как отличить простое ухудшение памяти от первых звоночков о проблеме деменции?

Для начала надо понять, кто перед нами. Если это молодой человек жалуется на свою память, то скорее всего речь об этом заболевании не идет. Надо просто разгрузиться и успокоиться. А если это пожилой человек, то здесь надо присмотреться. Красным флагом будут постоянные повторения, переспрашивания или, когда он забывает, что только что рассказывал и начинает с нуля. Могут появиться речевые проблемы. Например, будет трудно назвать какой-либо предмет.

undefined

— Все эти проблемы могут возникнуть у 50-летнего человека?

Могут. Это может быть ранняя форма Альцгеймера. Лекарства, которые нужны для поддержания состояния пациента, не могут вернуть назад какие-то функции, которые были утрачены. Поэтому хорошо бы успеть и обнаружить раннюю стадию болезни, чтобы постараться сохранить как можно больше.

— Согласно прогнозам, к 2050 году в мире будет в 3 раза больше пациентов с болезней Альцгеймера. С чем это связано?

Человечество стремится к своей предельной видовой продолжительности жизни. А мы теоретически можем дожить до 150 лет. Мы научились хорошо лечить заболевания, от которых раньше умирали и не доживали до пожилого возраста. А сейчас люди живут долго. Это все прекрасно, если человечество живет здорово и сохраняет когнитивные способности. К сожалению, не всегда так происходит. Растет и возраст ассоциированных заболеваний. Поэтому такая статистика связана с старением населения. Но повторюсь, есть меры по снижению риска. В 2015 году было опубликовано исследование, которое показало, что даже носители этого зловредного гена АПОЕ-4, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, болеют болезнью Альцгеймера реже, чем те люди, которые этого не делают, но тоже являются носителями.

—Так что важнее заниматься спортом или вести яркую интеллектуальную жизнь?

Все важно. К интеллектуальной деятельности есть три требования. Она должна быть частой, интересной и новой.

— Спасибо большое, будем надеяться, что мы к 2050 году доживем в твердом уме и трезвой памяти.

Спасибо вам.

Подписывайтесь на наши Telegram-каналYouTube-каналЯндекс Дзен, группы в VK и Одноклассниках и следите за актуальными новостями.

Если вы стали очевидцем интересного события, сообщите об этом нашим журналистам: info@tatarstan24.tv или +7 900 321 77 22.